儿童医疗保健咨询答问
后15封来信答问
问题60 2002年1月

From: "í???"
To: <ekzx@shmu.edu.cn>
Sent: Thursday, December 27, 2001 4:31 PM


> 尊敬的大夫,您好!
>
> 我女儿今年12岁,从前几年开始不时出现怪态现象。具体如下:撅嘴、摇头、扭颈和
喉中不自主发出异常声音,一个怪态消失后,另一个怪态又出现。现在主要是摇头及扭
颈。我们大人想尽办法都难以克制,只好求助大夫,能解除我们的痛苦。必要的时候,
可以来贵院求医。
>
> 敬请回音!
>
> 致
> 礼!
>
> 张名

 

家长:您好!
根据病情描述,多发性抽动可能性大。建议去医院的神经专科门诊就诊。

ekzx

问题59 2002年1月

From: qiaoyangqiang
To: ekzx@shmu.edu.cn
Sent: Thursday, January 10, 2002 9:05 PM
Subject: 求治海绵状淋巴管瘤


  
  我5岁的女儿右前臂、右手及右胸部患先天性海绵状淋巴管瘤,已做过四次手术,最后一次在北京儿童医院做的手部植皮术,至今仍未做净。今年9、10月份又在首都儿科研究所胸部注射过两次沙培林,也未见效果。现右胸部及右前臂仍有肿瘤存在,右手指也未做净。看着孩子一天天长大,可我们却还是没有办法给她彻底看好,真是心急如焚!

  在网上看到这个咨询信箱,我又看到了新的希望!!!请您救救我可怜的孩子,她已经经历了太多的苦难,我在此代表全家向您表示十二万分的感谢!!!
急切等着您的回信!!


    

           2002年1月10日


 

尊敬的家长:
来信收悉。
如此大面积的淋巴管瘤在治疗上的确有很大的难度,再说又作过4次手术。但目前具体的大小,深度以及手臂的功能等情况都不清楚,所以很难说如何治疗,建议你带孩子来我们医院检查一下,再决定治疗方案。


复旦大学儿科医院外科

问题58 2002年1月

From: Pilot
To: ekzx@shmu.edu.cn
Sent: Friday, December 28, 2001 12:48 PM
Subject: 血管瘤咨询


我女儿现在八个月,三个月前发现在她的右颧骨外侧,离右眼角下约2公分处有一块皮肤颜色发暗紫色。用手摸发现在皮肤下面有一黄豆大小的一个肿块,按压比较硬。表面不高出皮肤,近来发现颜色有点加深靠近中心部位顔色有点略发红,范围略有增大。前几天,去本地的医院看了一下,说是血管瘤要手术去除。后来又换了一家医院看,说是囊肿,也是要用手术去除。但是我怕会对小孩的相貌造成影响,请问这么小的血管瘤或囊肿会不会自然消退,如不能相退有没有其他的疗法。


 

尊敬的家长:
来信收悉。
首先要明确肿块的性质,若是血管瘤,一般来说,大部分会在1岁半到2岁时开始逐渐消退,但如果是囊肿则很少自行消退,多数需手术切除。所以最好带孩子到医院来检查一下。

复旦大学儿科医院外科

问题57 2001年10月

发件人: fstone
> > 收件人: ekzx@shmu.edu.cn; yxxu@shmu.edu.cn; jfgu@shmu.edu.cn
> > 主题: 血管瘤
> > 日期: 2001年9月9日 21:04
> >
> 您好!
>
我的女儿现在三个半月,出生时在尿道口有一个血管瘤,现在有半个小指甲盖大小。
>
因为长的位置比较特殊,故咨询了一些医生,有的说可以不用治疗,会逐渐消失;也
> 有的说在小孩小的时候通过激光治疗比较好。现在我和妻子都不知该听哪种意见。
> 另外如果血管瘤不慎破裂,该如何办?
> 盼答!谢谢!
>
> 浙江秦山核电公司 Shijiang

 

收件人: fstone
主题: Re: 血管瘤
日期: 2001年10月12日 13:03

尊敬的家长:

来信收悉,您的孩子最好来医院泌尿外科看一次,我们必须了解血管瘤的具体发生位置,蒂的长短和粗细以及和尿道口、阴道口的相互关系,这样才能确定治疗方案。


谢谢
ekzx

问题56 2001年8月

发件人: 张学彬 <sdgss@263.net>
> 收件人: ekzx@shmu.edu.cn
> 主题: 问医
> 日期: 2001年8月1日 23:04
>
> 尊敬的大夫:
>
> 您好!
> 我儿子今年两岁零八个月,一直以来都有遗尿的习惯,夜间少则一次,
> 多则三、四次,但精神、饮食都还好,请问需不需要治疗?
>
> 盼望您的回音,衷心感谢!
>
> 张学彬sdgss@263.net

 

您好:

您的孩子年龄还小,所以还不属于遗尿症,因为3岁以下的孩子排尿的功能还没有完全
成熟,如5岁以上还经常尿床,则称为遗尿症。您的孩子不需要治疗,但现在天气比较
暖,您应注意开始训练孩子排尿,晚上早些睡,睡后3小时左右应叫一次排尿,或根据
实际情况调整。睡前少喝水和饮料。
ekzx



问题55 2001年7月

发件人: cou <cou@etang.com>
> 收件人: ekzx@shmu.edu.cn
> 主题: 询问
> 日期: 2001年7月20日 17:17
>
> 尊敬的大夫:
>
> 您好!
>
>
我有一个小孩,今年6岁半了,孩子身体健康状况良好,但是有晚上尿床的毛病。
平均一周晚上尿床4~5次,即使晚饭注意少喝水也是如此,我们已经多次与孩子说尿
床的事情,甚至威胁要打他,可是都不管用,真不知道该怎么办才好,因此,写信询问
是什么原因造成的,应该怎样治疗,到哪里去治?
>
> 盼望您的回音,衷心感谢!
>
> 家长
> cou@etang.com

 

您好!

您的孩子属于遗尿症,您千万不能打骂他,这样只有坏处无好处。遗尿的病因很多,
有膀胱、神经功能的问题,有抗利尿激素内分泌的问题,也有睡眠的问题等等。您可
去上
海儿科医院遗尿诊治中心就诊,检查治疗。每周六下午1:30-4:30门诊。
ekzx



问题54 2001年7月

发件人: zhdf <ytzhangdf@yumatou.com>
> 收件人: ekzx@shmu.edu.cn; yxxu@shmu.edu.cn; jfgu@shmu.edu.cn
> 主题: 求医
> 日期: 2001年7月17日 22:32
>
  患儿男,12岁,从小至今夜间一直遗尿,请问何处可治,愈后怎样?请赐教。谢
谢!

 

您好!
上海复旦大学附属儿科医院遗尿诊治中心,每周六下午1:30-4:30门诊,可进行
遗尿症的相关检查,并相应的药物治疗。大部分病人预后好,有效率达70-90%。
ekzx




问题53 2001年7月

发件人: ysq <ysq2y@sina.com>
> 收件人: ekzx@shmu.edu.cn
> 主题:
> 日期: 2001年7月16日 14:34
>
> ekzx,您好!
>
去年8月发现尿中有几个红细胞,经医生中医治疗后,有一段时间没有红细胞。近两个
月镜下检查,又发现有红细胞,只有1~2个,没有其他症状。在南京军区总医院作尿沉
检查正常,双侧肾脏B超正常。近2天又尿頻。不明什么原因?如何治疗?
>
>
> 致
> 礼!
>
> ysq
> ysq2y@sina.com

 

YSQ,您好:
普通尿检有3个以下的红细胞,应为正常的。至于近日有明显尿频,
是否有外阴部的感染或尿路的感染,应到医院再作一下尿常规和中段尿
培养,注意外阴部的清洁,避免不良刺激。鉴于以往尿中有红细胞的病
史,应作长期的随访。
ekzx



问题52 2001年7月

发件人: zhedong <zhedong@mail.zsptt.zj.cn>
> 收件人: ekzx@shmu.edu.cn; yxxu@shmu.edu.cn; jfgu@shmu.edu.cn
> 主题: 奥聪
> 日期: 2000年8月6日 11:15
>
医生:
一般孩子有没有必要吃奥聪?
谢谢!

 

您好!
一般正常的孩子不需要,也没有必要吃奥聪。
ekzx



问题51 2001年7月

发件人: zq <s_zhuq@ycfc.com>
> 收件人: ekzx@shmu.edu.cn; yxxu@shmu.edu.cn; jfgu@shmu.edu.cn
> 主题: 新生儿手指---淋巴管瘤
> 日期: 2001年7月13日 9:46
>

我的小侄儿是2001.5.31日出生(妊娠42周,无生产迹象,最后剖腹),出生10小时后
,发现其左手食指、中指肿大,皮肤颜色与其余手指一样,触摸它非常柔软,(刚出
生时没有,过了10个小时后才发现)。满月后,左手食指、中指充满液体,触摸它较
硬。去南京儿童医院检查,是淋巴管瘤,医生说:等三个月以后才能治疗,而且可能
有后遗症。

目前,何处能有效治疗?能否现在马上治疗,不必等三个月以后。请提供信息,救救
可怜的孩子!!!
十二万分感谢!!!
最近从网上看到“经上海市胸科医院、上海市第一人民医院等7家医院开放式随
机对照临床研究沙培林对癌性胸腔积液的治疗效果,其中沙培林给药组97例,化
疗对照组52例(MFT方案组19例:丝裂霉素+5-氟尿嘧啶+噻替哌;CD方案组33例:
环磷酰胺+顺氯铂铵)。结果沙培林组、MFT组、CD组的总有效率分别为86.6%、
31.6%、66.6%,沙培林组有效率高于MFT组(P<0.05)和CD组(P<0.05)。
沙培林组的主要不良反应是发热和胸痛,对肝肾功能及白细胞无明显影响。其中
发热的发生率为68.6%,胃肠道副反应率极低(3.8%)。而化疗组,发热、胸痛、
胃肠道反应及白细胞下降的发生率分别为28.9%、34.2%、63.2%和18.4%,
且大多数病人出现精神萎靡及乏力。另外上海市口腔研究所对30例口腔肿瘤病人,
上海医科大学儿科医院对38例小儿淋巴管瘤病人进行临床试验,其有效率分别为
73.3%和92.1%,主要副反应亦是发热及胸痛。”
请问:沙培林注射治疗小儿淋巴管瘤,40多天的婴儿是否可以马上治疗接受治疗?我
家在江苏仪征

 

尊敬的先生,你好!
你的email已收到,感谢你对我们的信任.

淋巴管瘤随是良性肿瘤,但治疗有一定的难度,特别是颜面部及手指等功能部位,沙培林
可有一定的疗效,但不是全部.
不知你孩子的淋巴管瘤的基底部宽还是窄,窄的话可考虑手术,宽则可试用沙培林.
ekzx




问题50 2001年7月

发件人: xmhaaa <xmhaaa@21cn.com>
> 收件人: ekzx@shmu.edu.cn; yxxu@shmu.edu.cn; jfgu@shmu.edu.cn
> 主题: 小孩营养不良,瘦小
> 日期: 2001年7月8日 9:29
>
我家小孩在他母亲怀孕三个月时感染病毒性感冒,在此之前医生讲小孩发育正常,在
此之后每次检查时医生讲他的发育比一般小孩要小,当时我们没有终止妊娠。现在小
孩已出生并已五周岁,可只有二十八斤,已在南京、上海等地多次求医,但检查后都
没有发现异常,生长激素也正常,平常也少有病,治疗也没有明显效果,只是身体严
重偏瘦,有什么办法呢?


 

你好!
来信收阅.你的孩子5周岁,体重28斤,确实偏小。但不知孩子身高、智力是否属正常范
围,并且是否排除了脏器疾病。如果这些都是正常,那么您最好从调理孩子的饮食着
手,培养孩子不挑食的良好习惯,并且加强体育锻炼,以增加胃口。
EKZX



问题49 2001年7月

发件人: truename <beegirl@yeah.net>
> 收件人: ekzx@shmu.edu.cn; yxxu@shmu.edu.cn; jfgu@shmu.edu.cn
> 主题: 求医
> 日期: 2001年7月19日 11:39
>
> 各位专家:你们好!
>
我是一个15岁的女中学生。大约3年前,我就已有过初潮。这3年来,每一次月经来潮
时,小腹都会剧烈疼痛,有时甚至会恶心呕吐,全身无力,还伴有腰背酸痛。每次5—7
天就会干净,周期也比较有规律性。一般月经干净了以后,疼痛也随即消失。还有,
我对四环素和消炎止痛类药物过敏。请问:怎样才能消除月经来潮的疼痛感呢?这种
病可以根治吗?
> 望各位专家在百忙之中答复。

 

女中学生朋友:
>
您好,少女出现月经初潮后二,三年内会有月经不规则等情况,一般来说,不要太紧
>
张,月经期间,注意劳逸结合,避免剧烈运动,注意饮食营养和卫生,不吃有刺激性
>
的食物,保持外阴部清洁,不能游泳和盆浴等。如果出现所述痛经情况,应去妇科医
> 生处诊治,不要自己乱用药。
> ekzx



问题48 2001年6月

尊敬的大夫:

您好!

我朋友的女儿今年6岁,已诊断为先天性肾上腺增生症,一直在服用醋酸氢化可的松片
剂。该药品仅上海信宜药厂生产,能买到的批号只有1997年生产的了,据说不再生产
。请问目前可有替代药品没有?
小朋友现在浙江,父母想带她到上海来看看专家,以确定用药方案,请问那里有关于
该病的特色或专家门诊。

盼望您的回音,衷心感谢!

家长

您好!

您朋友的孩子已确诊肾上腺皮质增生症,建议您积极治疗,否则将对孩子生长发育产
生较大影响。如无氢化可的松,可在儿科医生指导下改用强的松,如您来上海就医,
可到复旦大学附属儿科医院,每周四下午沈水仙教授专家门诊,她是国内知名的内分
泌专家。
ekzx



问题47 2001年6月

主题: 孩子生长发育迟缓求教
> 日期: 2001年6月2日 22:51
>
各位专家:您们好!

我女儿已将满24个月,现体重9Kg、身高74cm、头围45cm,父身高173cm,母身高160cm
。(足月剖宫产,怀孕周期中检查比正常值小一个月左右,出生时身高46cm、体重2.8Kg).现检查甲状腺正常、骨龄2枚、生长激素0.9、染色体正常、前卤门尚有一指,牙齿15颗,只会说简单的两字,并且不清楚,饭量特别小,每顿只能吃四-五汤匙,消化也不好。但精神很好,反应灵敏。

今年四月开始服用甲状腺片,四月、五月各注射一支12.5mg“苯丙酸诺龙”针剂,无
不良反应。

因孩子饮食不良,营养不均衡,不知会不会引起药物的副作用(听说服用此类药物会
引起骨骼变形,肌肉疼痛,白血病等。现已停药两周。)
是否还有更好的方案。

急切盼复!

此致

家长

2001.06.02.

家长:您好!

如您希望孩子长高,建议您不要轻易打“苯丙酸诺龙”,如甲状腺功能正常化验无差
错,建议您不要用甲状腺素。您可到儿童保健门诊检查您孩子的身高,3-6月后重测了
解生长速度,如年生长速度小于5cm,可去内分泌专科就诊。如离上海近可去复旦大学
附属儿科医院内分泌科每周一、四下午就诊。上述建议仅供参考。
ekzx


问题46 2001年5月

发件人: qgq <qgqzlj@sina.com.cn>
> > 收件人: ekzx@shmu.edu.cn
> > 主题:
> > 日期: 2001年5月9日 1:00
> >
> > ekzx,您好!
> >
> 我的女儿从满月后,脸部和脖子周围就有湿疹,用了一些外用药,但不用时又发病,请问我该用什么药,才能根治。
> >
> >
> > 致
> > 礼!
> >
> > qgq
> > qgqzlj@sina.com.cn

您好:
>
> 湿疹是一种过敏性的皮肤病。病因很复杂,一般认为与患儿的过敏体质有关。另外,生活环境气候变化、外界刺激均可加重湿疹。日常护肤品、生活用品如肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。总之,“湿疹”是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发性变态反应,所以应尽力找出和去除可疑的发病因素,避免各种外界刺激;调查患儿对食物的过敏反应,排除敏感食物。
>
> 治疗可选用抗组胺药物口服,有继发感染者配合有效抗生素,局部根据病情选用安全的含皮质类固醇激素的软膏。
> ekzx


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